中午门诊结束,林长生喝了口保温杯里的茶。

  “看出什么了?”

  三名新人没想到他会突然提问。

  陶然率先开口。

  “前列腺炎不能只按肾虚治疗。”

  “还有呢?”

  “要区分湿热、瘀滞和脾肾状态,也要考虑久坐、饮酒与情绪。”

  林长生看向许嘉木。

  “你呢?”

  “前几名患者都先做了风险排查,没有为了体现中医而强行开药。”

  “陆晨曦。”

  陆晨曦合上记录本。

  “患者真正需要的不是一个好听的病名,而是症状能不能改善。”

  林长生看了他片刻。

  “少了一半。”

  陆晨曦微一怔。

  “哪一半?”

  “改善以后能不能稳住。”

  林长生站起身。

  “治三天不难,三个月不复发才算本事。”

  他说完便拿着保温杯离开诊室。

  没有挽留,也没有问谁想调走。

  陶然望着空下来的座位,心里更加复杂。

  她承认这一上午学到的东西很多。

  可她依旧没有忘记昨晚毕业生群里的晚宴照片。

  人可以同时觉得一份工作有价值,也觉得它给得不够。

  这两种想法并不冲突。

  下午,程宇轩在毕业生群里发起了一项匿名投票。

  投票标题写得十分轻松。

  “入职一周,各位对当前单位满意吗?”

  选项从非常满意到已经想跑,共分五档。

  很快便有人把各家医院的食宿、培训和福利做成对比表。

  仁心医院凭借住宿、餐补、科研资源和欢迎晚宴,排在第一。

  清溪镇中医院在表格最下方。

  宿舍条件两颗星。

  薪资待遇两颗星。

  科研资源一颗星。

  地理位置一颗星。

  只有临床接触机会被打了四颗星。

  投票进行到晚上,清溪镇毫无悬念地排在倒数第一。

  程宇轩又发了一句话。

  “选择平台很重要,年轻人的时间成本经不起试错。”

  陶然盯着那句话看了很久。

  下班后,她在医院人事系统里打开了试用期调离申请。

  申请理由一栏,只写了这么几个字。

  个人发展与职业规划。

  提交按钮就在下方。

  她没有立刻按下去,而是把手机递给许嘉木。

  “我要交了。”

  许嘉木看着屏幕。

  “这么快?”

  “再拖也不会多一间宿舍,更不会多一个科研平台。”

  “今天的门诊呢?”

  “我承认能学到。”

  陶然收回手机。

  “可我不能只考虑这一点。”

  许嘉木没有劝她。

  陶然的手指在提交按钮上停了几秒,最终还是按了下去。

  系统提示申请已经进入审核流程。

  她松了口气,又隐约觉得心里少了点什么。

  陆晨曦从外面回来,手里抱着当天的分诊记录。

  “你交了?”

  “交了。”

  陶然看着他。

  “你不走?”

  “暂时不走。”

  “你真觉得这里比大医院好?”

  “我没说这里比大医院好。”

  陆晨曦把记录放到桌上。

  “我只是觉得,现在离开太早。”

  ……

  新人之间的动摇,没有影响门诊正常运转。

  林长生白天接诊,晚上复核病历,空下来的时间都用在新的调理方上。

  三十六份典型病例已经被他反复拆分。

  真正适合通用调理的人群,比最初预想的更少。

  高血压控制不稳者要排除。

  存在明显心血管风险者要排除。

  肝肾功能异常者要排除。

  严重前列腺梗阻与明确内分泌疾病者,也必须先处理原发问题。

  剩余人群的共同病机逐渐清晰。

  长期劳倦耗伤元气。

  久坐与精神紧张导致气机不畅。

  饮食无度损伤脾胃。

  熬夜又让精血难以恢复。

  单纯补肾,只会把复杂问题压成一个标签。

  林长生要做的方子,必须先补元气,再让药力顺利抵达下焦,同时避免温补药物积滞化火。

  当天深夜,他再次进入随身药园。

  八亩药田安静铺开,灵泉沿着细渠流过温阳区与养阴区。

  林长生从药架上取下几只瓷盏,又将白天拟出的第一组配伍逐味放入。

  这一组以野山参、制首乌、丹参与巴戟天为主。

  野山参补元。

  制首乌养精血。

  丹参通脉。

  巴戟天则负责温肾助阳。

  药意看上去完整,实际配伍后却明显偏温。

  林长生以灵泉水煎出一小盏药液,只取一口含在舌下。

  药力很快上行。

  不到一刻钟,胸腹便出现明显温热感。

  这种温热并不难受,甚至会让普通患者误以为效果极快。

  可药力继续运行后,口腔开始发干,内气也有向上浮动的趋势。

  体质平和者尚且如此。

  换成阴虚、熬夜或本就容易烦躁的人,连续服用后极可能出现口干、失眠与鼻血。

  林长生将药液倒掉。

  “温补太过。”

  第一张配方被划去。

  第二组减少巴戟天,改用较轻的菟丝子,再增加健脾和中之品。

  整体燥性降了下来。

  药力却停留在中焦,迟不能向下。

  半个时辰后,脾胃确有舒展感,腰腹与肾经反应却十分微弱。

  这张方子用于疲劳、食欲差或许有效。

  若定位在元气与功能性调理,药力便不够集中。

  “走不到下焦。”

  第二张配方同样被划去。

  第三组尝试加入少量肉桂引火归元。

  肉桂力量直接。

  药液入口后不久,温热便迅速沉向腰腹。

  可这种下行过于强硬。

  野山参的补力被肉桂带动,丹参又推动气血运行,三者相遇后,整个药势明显加快。

  若用于明确阳虚之人,或许能很快起效。

  一旦推广到体质复杂的普通人群,风险依旧太高。

  林长生只尝了一小口,便感觉心率比平日快了几分。

  “还是燥。”

  第三张配方被压到一旁。

  三次尝试都不算毫无价值。

  至少将不该走的方向一排除。

  野山参、何首乌与丹参构成的基础框架没有问题。

  问题依旧在那味统领药势的君药。

  它要能把补益之力带入肾元。

  又不能像肉桂与附子那样猛烈。

  它还要压住人参上浮与丹参走散的倾向。

  最重要的是,药性必须温而不燥。

  林长生重新调出三十六份病例。

  许多患者都存在上热下虚的表现。

  白天口干心烦,夜里腰膝发冷。

  精神紧张时面红心跳,真正到了夜晚又精力不足。

  若一味温补,只会让上面的虚火更盛。

  若一味滋阴,又会让脾胃更加沉重。

  真正合适的药势,应当把浮在上面的火气缓引回命门。

  不是灭掉。

  也不是再添一把火。

  林长生在纸上写下四个字。

  引火归元。

  随后又补了四个字。

  温而不燥。

  第四组配方没有立刻落药。

  因为现有药材中,没有任何一味能同时承担这两个方向。

  系统界面轻浮现。

  【检测到复方药性推演进入关键阶段】

  【现有框架:益气固本,补精养血,活血通脉】

  【缺失药性:引火归元,温而不燥】

  【综合评估:需特殊温元类药材作为君药】
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